輪班人員如何注重健康的飲食

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根據國際文獻,已開發國家的勞動人口中至少有15~20%的勞工從事輪班工作,其中以男性居多,工作性質以服務業所佔的比例最高,例如保全人員、餐飲服務人員、娛樂事業、交通服務人員、醫療服務人員等。勞動部資料顯示2015年全台輪班、下午班(或小夜班)、大夜班、及不固定班的勞工比例約為15.2%,由於需要在假日、晚上、朝九晚五以外等時間運作及提供服務,以維持公司運作,輪班人員更需要注意自己的身體健康。

一、輪班作業的定義
輪班工作是目前一種常見的工作型態,是指開始工作時間不在上午七點至九點之間;或一件工作是由數人於不同時間分別負責者稱之。共可分為下列幾種不同類型:
1.固定式輪班(Permanent shift):工作者於固定的時段內上班,從事早班、晚班或夜班工作
2.換班式輪班(Rotating shift):工作者於二十四小時內依序輪換不同的班別工作
3.變形輪班(Oscillating shift):輪班工作者輪值的班別僅兩班制,早班及晚班或是晚班及大夜班
4.分割式輪班(Split shift):利用幾個小時的休息間隔,將工作者的工作時間分割成為不同區段
5.隨機輪班(Relief shift):與分割式輪班類似,但此類工作性質為非正式型態。

二、輪班作業可能造成的健康影響
輪班人員可能會因為以下數種原因導致健康受到影響,由於輪班人員較容易有吃點心的習慣,另外輪值夜班時較容易飲用非酒精性飲料或咖啡來提神,以及抽菸的頻率也會提高,吃飯時間不定時不定量(如不吃飯、忘記吃飯或延後用餐時間),油脂的攝取比例也較常日班的人高,加上缺乏運動,因此輪班人員不論是總熱量、蛋白質、醣類、膽固醇及脂肪等,皆超過每日營養素建議量,因此輪班人員的血脂肪異常及代謝症候群比例皆明顯高於常日班人員。除此之外,輪班人員犧牲了原本的睡眠時間進行生產工作,若遇到夜班轉換為白班,必需再重新調整生理時鐘,因此約有20%的輪班人員可能會罹患輪班適應不良症候群(shift work maladaptation syndrome),可能出現的症狀如下:

(一)對身體與心理的影響:
1.腸胃道不適:食慾不振、消化不良、胃炎、十二指腸炎、胃潰瘍等腸胃道相關問題
2.神經系統影響:睡眠品質差、睡眠障礙、憂鬱、焦慮和長期疲勞等神經系統相關問題
3.心血管相關疾病:高血壓、血脂異常、冠狀動脈疾病等心血管相關問題
4.其他:肥胖、代謝症候群等
(二)對工作的影響:
工作效率低、表現差、容易出錯或發生意外等
(三)對人際關係的影響:
不但影響家庭及社交活動,脾氣也容易變得暴躁易怒等

三、輪班人員的飲食
為了改善輪班人員的健康問題,可以透過維持良好的飲食習慣,讓身體盡量不受到輪班的影響。
1.以均衡飲食為前提,平均且適量攝取六大類食物。澱粉部份可以選低升糖指數的粗纖維澱粉,如地瓜、糙米飯、全麥麵包或雜糧饅頭,豆魚肉蛋類請不要挑選油炸烹調的,而蔬菜以葉菜、木耳、香菇、竹筍、番茄來做更替變化。
2.維持少量而規律的飲食習慣。
3.用餐時應細嚼慢嚥,避免暴飲暴食,及避免吃刺激性的食物。
4.點心以水果、蔬菜條、全麥製品、低熱量優酪乳代替。
5.前晚的晚餐可以留下部份做為下班後的中餐食用。
6.下班前避免飲用咖啡、茶等、提神飲料或尼古丁等具有刺激性的產品,睡前5小時避免飲用刺激性飲料。
7.切勿使用酒精來幫助睡眠。
8.睡前的餐食應選擇清淡易消化的食物,避免食用高熱量食物(油膩食物及甜食),以免造成腸胃的負擔。
9.值夜班時,盡量少用泡麵當點心。
10.可以多喝檸檬水來改善酸性體質,有空時多多運動,如此才能增強免疫力,維持身體的健康。
11.平時可補充維生素B群來提升代謝、照顧肝臟。
另外三餐的時間建議把清醒後第一餐當主餐,最後一餐盡量排在睡前至少3小時,遵循第一餐吃得好,第二餐吃得飽,第三餐吃得少的原則。以三餐為主的飲食作息因時間間隔較適當,讓身體有機會將上一餐食物消耗掉再吃下一餐,降低脂肪堆積在體內的機會,健康而規律地進餐對輪班工作者尤其重要。

四、輪班人員的運動與睡眠
除了養成營養均衡且時間規律的飲食習慣外,還需要建立規律的運動習慣,以及保持良好的睡眠品質,分別敘述如下:
(一)建立規律的運動習慣
1.選擇溫和的運動方式,如快走、騎自行車
2.睡眠前2小時避免從事劇烈運動
3.早班或常日班工作者建議在下班後再執行運動
4.夜班工作者則建議在下午的小睡之前運動
(二)注重睡眠品質
1.營造良好的睡眠環境,避免噪音及光線干擾
2.睡前可洗熱水澡、聽輕音樂、喝杯熱牛奶或靜坐等,放鬆心情幫助睡眠
3.如果無法改善睡眠障礙的問題,可尋求醫師幫助服用藥物

在社會之需求下,二十四小時持續性服務之行業越來越多,因此輪班人口會日益增多,而輪班人員的健康更需要被重視。輪班人員可以透過保持良好飲食習慣,以降低腸胃道不適,並預防心血管疾病發生。另外,建立適當運動的習慣,促進血液循環,也可減低患上慢性疾病的機會,並增強身體抵抗力。在睡眠部份,將生活上的干擾降低到最低的狀況,以提高睡眠品質。