『火燒心』怎麼辨?

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你常嘔酸水、心窩灼熱和胸骨後疼痛嗎?經常半夜肚子裏有酸水像潮水般湧上心頭,讓你驚醒、痛醒,無法睡得很安穩嗎?如果你有類似的症狀,且飯後或平躺也會引起發作,吃了胃藥能減輕症狀,那麼你可能罹患了胃食道逆流症。

胃食道逆流症簡單的說,就是胃酸越界"潑酸",逆流到食道引起發炎,常好發於四十歲以上、男性與懷孕末期的孕婦;此外,肥胖、插鼻胃管、抽菸、嚼檳榔者,與經常喝酒、喝茶、喝咖啡或吃高脂肪食物和服用止痛藥、避孕藥…等藥物的人,比較容易患有胃食道逆流症。

胃食道逆流症造成的症狀五花八門,典型的症狀的有嘔酸、心窩灼熱、吐酸水、胸骨後方或心窩處疼痛,所以又稱為『火燒心』,其他如口腔灼熱感、口臭、耳朵疼痛、咽喉異物感、經常清喉嚨和聲音沙啞也常見,嚴重的甚至吞嚥困難。相關的常見疾病有口腔潰瘍、慢性咽喉炎、慢性鼻竇炎、耳朵發炎、慢性咳嗽、氣喘、支氣管擴張症、肺纖維化、吸入性肺炎和食道潰瘍、狹窄或腺癌…等。

治療胃食道逆流症,首先要避免大吃大喝,油炸之食物、甜食、巧克力、茶、咖啡、可樂、菸、酒和檳榔應優先列為拒絕往來戶,糯米類製品、味精等調味料及少數蔬果如:蕃茄、洋蔥、鳳梨、柑橘、香蕉和豆類也應儘量避免。

某些會加重胃食道逆流症之藥物,如阿斯匹靈、止痛藥、四環素、女性荷爾蒙、支氣管擴張劑、茶鹼(呼吸道病人使用)、鈣離子拮抗劑(高血壓、狹心症病人使用)、鎮靜劑及鴉片類製劑也要小心使用。

在生活習慣方面,肥胖的人應減輕體重,避免束腰過緊,飯後應稍走動,不要立即平躺。在睡前兩小時勿進食,飲食三餐要正常和適量,約七分飽即可,平躺睡覺時應將頭胸部抬高約15至20公分。平時應保持排便通暢,減少脹氣便祕的情形。

目前對胃食道逆流症的西藥治療,主要是使用制酸劑、組織胺拮抗劑和質子抑制劑等藥物,有抑制及緩和胃酸、促進食道蠕動和利於胃內容物排空的療效。

胃食道逆流自古以來就是一種常見的消化道疾病,傳統中醫學對改善胃食道逆流症引起的相關臨床症狀已累積了千年以上的豐富經驗,例如中藥方劑"旋覆代赭石湯",自古以來即是治療打膈、吐酸和嘔吐的名方,有增強胃腸蠕動、提高下食道平滑肌張力和促進消化吸收能力的療效;合併使用清熱消炎、鎮痛止嘔作用的"左金丸"(黃連、吳茱萸)和制酸止痛的"烏貝散"(海螵蛸、浙貝母)以及收歛止血的白芨,對改善胃食道逆流症相關症狀有相當好的效果。