門診中常常遇到媽媽帶小朋友來就診：「醫生，我的孩子叫他吃飯都吃好久，常常喊肚子痛，但過一會兒又好了，又和姐姐一起玩！」當問到孩子大便的情況，媽媽又說每天都有看到他去解大便。仔細詢問小孩：「大便是長長一整條像香蕉？還是一顆一顆小小的像羊大便？」得到的回答常常是「像羊屎一顆一顆小小的」。所以雖然每天有排便，可是排不乾淨，久而久之，大便阻塞，就容易引起慢性腹痛，造成食慾不振、體重增加緩慢。嚴重便秘甚至會造成肛門裂傷，孩子由於怕痛，於是更不敢去上廁所，造成惡性循環。又有一些小朋友上小學後，因為不敢去學校廁所( 因太髒或是因為學校廁所跟習慣使用坐式廁所不一樣)，或到外地旅行變換新環境而使小朋友排便變得不順利。

所謂便秘是指大便質地變硬，病人經常數日解一次大便而造成解便困難，甚至造成肛裂而疼痛流血。便秘雖是小問題但卻常常困擾著小朋友及家長；它也是兒科病人最常見的問題之一，約佔一般兒科門診的3%。甚至於一些小朋友因腹痛至急診，而從腹部X光片，可以看到整條腸子塞滿糞便。

影響排便次數及糞便硬度的因素很多，常見原因：

1.最常見是飲食問題：若孩童進食量太少或食用過多魚肉、蛋類、精緻食物（如油炸食品、速食等）和水分不足時，消化吸收後殘渣少，以致大便減少造成便秘。

2.情緒及運動量：當運動、生氣、緊張時大腸蠕動會增強，反之不愛運動會使大腸蠕動降低造成便秘。生活不規律和缺乏按時大便容易導致便秘。學齡兒童因上課時憋住大便，造成排便不順的現象也十分常見。

3.遺傳與疾病：便秘與家族史和遺傳有關。某些大腸結構異常如狹窄、先天性腸缺乏神經、腸扭轉等疾病，會引起腸道功能障礙，造成腸壁肌肉張力減低，蠕動減慢，導致便秘。若患有肛周炎、肛裂等疾病的孩童，會因排便時疼痛，懼怕排便而拖延排便時間，引起便秘。

4.藥物：許多藥物會抑制大腸蠕動，引起便秘，例如止咳藥、碳酸鈣、氫氧化鋁等。經常灌腸和服用瀉藥，會使腸道的敏感度減弱，加重便秘。

中醫治療：

熱秘症狀：大便乾結、小便短赤，腹部脹滿，按之作痛，口乾口臭，口舌生瘡，身熱面赤、舌質紅、苔黃燥、脈滑數方藥：麻子仁丸/涼膈散

氣秘症狀：大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞滿，腹中脹滿而痛，苔薄膩，脈弦方藥：木香檳榔丸、枳實導滯丸

氣虛症狀：雖有便意，臨廁乏力，掙則汗出短氣，面色白，神疲氣怯，舌質嫩，苔薄，脈虛方藥：枳朮丸

血虛症狀：大便秘結如粟，面色萎黃無華，頭暈目眩，心悸，舌淡，脈細

方藥：潤腸丸合當歸補血湯

冷秘症狀：大便艱澀，排出困難，腹中冷痛，喜熱怕冷，四肢不溫，腰膝酸冷，小便清償，面色白舌質淡，苔白，脈沈遲方藥：濟川煎、溫脾湯

因應之道： 

飲食方面：多吃穀類（尤其是全麥或糙米）、豆類及豆製品，並多吃香蕉、芹菜等富含纖維素的水果、蔬菜。可多喝添加蜂蜜的水。

生活作息及情緒方面：多運動，作息正常且放鬆心情。養成每天上廁所之習慣。當增加體力活動、練氣功、體力勞動等，可使胃腸活動加強、增進食慾，提高排便動力，預防便秘。 

藥物之使用：必要時可在醫生指導下選用部分瀉藥或中藥治療，但切不可長期濫用。

小兒推拿手法：治療小兒便秘可採用推拿手法，療效顯著且無服藥之不便；可以透過刺激體表穴位調節氣血，鼓舞脾胃正氣。增加胃腸蠕動，調整臟腑機能。按摩的手法強調輕快、柔和、平穩、著實這八個字。