「代謝症候群」是21世紀慢性病最主要的疾病根源之一，肥胖、高血糖、高血脂、高血壓早已成為現代人揮之不去的夢魘。當發現自己腰圍變粗、體重過重、血壓升高、血糖升高、血脂肪指數異常時，應該先從控制體重、飲食調整、適度運動、生活形態改變著手，減緩病情惡化。對於已經進入疾病期的心血管疾病或糖尿病患者，更應該遵從醫師的指示，積極使用藥物，加強控管危險因子。

什麼是「代謝症候群」？

人體血液中的脂肪成分，和心臟血管健康最密切的，大致上分為膽固醇（Cholesterol，正常值＜　200mg/dl），和三酸甘油酯（triglyceride，正常值＜　mg/dl）兩大類。其中膽固醇又可分為高密度酯蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）和低密度酯蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）兩部分。如果血液中的膽固醇或三酸甘油酯過高，稱為「高血脂」。「高血脂症」是戕害人體健康的一大威脅，根據衛生福利部統計資料，101年台灣十大死因中，分居二、三、五名的心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病以及第八名的高血壓性疾病等四項皆與高血脂症有關。

代謝症候群的判斷標準包括：

1. 中廣型肥胖（central obesity，男性腰圍≧90cm，女性腰圍≧80cm
2. 血壓上升（BP，收縮壓≧130mmHg，舒張壓≧85mmHg）
3. 空腹血糖值上升（fasting glucose≧100mg/dl）
4. 高密度脂蛋白膽固醇過低（HDL-C，男性＜　40mg/dl，女性＜　50mg/dl）
5. 三酸甘油酯上升（TG≧150mg/dl）

以上五項皆屬於人體代謝異常的危險因子。五項當中出現一項或二項異常，我們歸於「亞健康人」；如果超過三項以上（含三項）異常，即可判定為「代謝症候群」（metabolic syndrome）。（表一）

血液中的隱形殺手

由於生活形態改變、生活步調緊張、運動量減少，再加上物質供應充足、飲食日趨精緻、外食機會增多，人們常常無意間攝取過多的熱量與養分，造成肥胖、高血糖、高血壓、高血脂等代謝異常的毛病。尤其是高血脂症在台灣非常普遍，大約每四個人當中就有一個人的血脂濃度超過標準值。

血管長期處在高血糖、高血脂以及高血壓的狀態下，很容易續發血管壁受損、彈性減低，甚至粥狀硬化、栓塞、剝裂，帶來像心肌梗塞、腦中風、動脈瘤等嚴重的血管病變併發症。比較令人擔心的是，這些代謝異常並非只是肥胖者或中老年人的專利，平時也不一定有明顯症狀出現，它們就像是血液中的隱形殺手一般，潛藏著致命的危機，而人們卻渾然不知。

根據統計，有代謝症候群的人，日後罹患糖尿病的機率是正常人的2～3倍，罹患心血管疾病的機率是正常人的4～5倍。

代謝症候群的高風險因素

1. 有家族史（遺傳因素）：糖尿病、高血壓、心血管疾病。
2. 身體活動不足或無運動習慣。
3. 體重過重。
4. 飲食失衡。
5. 吸菸。
6. 壓力負荷。
7. 年齡增加。

預防與早期發現

平時做好體重控制、均衡營養、壓力調適、體適能促進。定期接受健康檢查，並檢測代謝功能指標（包括：血糖、血脂、血壓、腰圍、體重），了解身體代謝的情況。

如果已經出現代謝症候群中的一項至二項危險因子，就得小心檢討生活方面的各項細節，是不是能藉由生活形態（飲食、減重、戒菸、舒壓、運動）的調整，讓代謝恢復正常，以避免造成日後的併發症。

如果血糖指數、血脂肪指數、體重一直偏高，經過3～6個月生活形態的調整，仍然降不下來，可以考慮在醫師評估後，使用藥物幫忙。

養成良好的運動習慣

1. 遵守少油、少糖、少鹽、高纖的飲食原則。醣類、脂肪、蛋白質要均衡攝取。
2. 減少飽和脂肪酸 （動物性脂肪）、膽固醇與反式脂肪的攝取。
3. 增加蔬果、豆類、全穀物以及每日小量堅果類的攝取。
4. 肉類以白肉為主，避免高鹽分及油炸食物。
5. 力行八分飽哲學。

「不活動」常常帶來疾病和痛苦，而「運動」可以促進健康、強化肌力、增強心肺功能、維持荷爾蒙正常運作。

運動對慢性病的預防與控制也有正面作用，可以改善高血壓、穩定血糖控制、減緩骨質流失速度、降低腦血管病變機率。

「有氧運動」對於高血壓、高血脂、體重過重的控制都有幫助，如果同時配合飲食調整及減重效果會更明顯。有研究顯示，高血脂的病人在從事有氧運動3個月後，可以降低血液中膽固醇總量的9%，降低三酸甘油酯15%，提升高密度脂蛋白膽固醇15%。一般說來，有氧運動大多屬於全身性、耐力性、低中強度的運動，像健走、慢跑、爬樓梯、騎自行車、游泳、健康操、土風舞、太極拳等。

對於老年人及較嚴重的高血壓患者，運動前最好先經過專業人員的評估，開立「運動處方」，以降低不必要的風險及運動傷害。

做好日常生活中的壓力管理

現代人常見的疾病，大多是由於生活習慣不良、生活環境污染、生活態度偏差，以及緊張、焦慮、不安所帶來的。新時代醫學不只強調疾病的預防與早期診治，更注重「健康促進」（health promotion） 以及生活品質的提升。

除了定期接受健康檢查、保健衛教、癌症預防以外，每個人都應該養成良好生活習慣、均衡飲食、不抽菸、不濫用藥物，以降低危險的心血管疾病因子。平時注重修身養性、關愛別人、保持身心和諧、避免太大的精神壓力。養成規律、適度運動的習慣，維持良好體適能。

享受幸福的優質生活

要享受幸福的優質生活，要包括以下各層面的培養與學習：

1. 身體健康：不僅不要生病，而且要積極學習維護整體健康及體適能，才能有活力。
2. 心理健康：包括培養正向情緒，避免負向情緒，自我接納等的心理衛生健康。學會找到心理支援亦很重要。
3. 學習與成長：要保持閱讀及終生學習，保有成長及潛能發展，自我實現。
4. 獨立性：包括自我照顧，獨立生活能力。
5. 物質狀況健全：居家住所安全，財務安全，生活有自主性。
6. 社會與環境健全：包括與家人、朋友及社區中其他人的相處互動良好，社區的居住環境、品質、公共設施的安全，及社會的公共政策良好。

預防勝於治療，除了代謝症候群，五十肩、網球肘、媽媽手、板機指、退化性關節炎、骨質疏鬆、足底筋膜炎等的預防、早期發現及早治療，也是保障銀髮族過優質生活的重要策略。追求健康在生活中的每個環節裡都要用心。關心長輩、關心另一半，也要及早關心自己。