二十歲的文文(化名)第一次走進門診診間，我端詳她直逼80公斤壯碩的身材、滿臉青春痘、手腳毛髮多且長，嘴唇上甚至於有些許小鬍鬚。我直接問她：「妳的月經很久沒來了吧？」把她嚇了一跳，直問：「妳怎麼知道？」

原來文文十二歲初經來潮，這八年來月經就一直不規則，月經常常2-3個月才來，甚至於有超過半年以上月經都沒有來；每每3-4個月月經沒有來她才吃摧經藥，最近2-3年打摧經針月經才會來，也曾經打摧經針月經也沒有來，是因為自己感覺體重一直上升及大學室友提醒她，她才來看醫生。

經過進一步抽血及超音波的檢查，報告顯示文文的男性荷爾蒙偏高證實我的診斷：文文是個典型多囊性卵巢症候群的病例。

什麼是多囊性卵巢症候群？是因為男性荷爾蒙過高引發慢性無排卵、無月經；病人多伴隨有肥胖、青春痘、多體毛等臨床症狀。超音波檢查可以看到卵巢內濾泡數增多（10個或更多）卻每一個濾泡都長不大，卵巢無法排出成熟的卵所以無月經。目前認為本病可能與胰島素高有關，有些病例與糖尿病有些相關性；臨床上有家族史，若家族中姊妹也有月經不規則、肥胖、青春痘、多體毛症狀須一起檢查。

多囊性卵巢症候群主要表現為閉經，中醫認為造成閉經的病位主要在肝、脾、腎；是因為痰濕阻滯氣滯血瘀、或肝經濕熱導致冲任壅滯經閉不行；或先天腎氣虧損、冲任損傷所致。此類病患多常見痰濕及肝膽濕熱症候，如白帶多、胸悶脹滿，噁心欲嘔，肢體困倦，頭眩心悸，舌苔白膩，臨床上須先清其濕熱，排卵功能較易恢復正常，症狀得以改善。有些病患閉經日久、有肥胖的問題，若只單靠節食減肥效果很差，須搭配中藥調養。只是多囊性卵巢症因病程久，病人須耐心服用中藥調養！

臨床上可選用血府逐瘀湯、溫膽湯、蒼附導痰湯、左歸丸配合；一方面使病人月經規則來潮，一方面也要控制體重，加強運動使氣血運行更好，因熬夜會使荷爾蒙分泌紊亂，所以提醒女性同胞平時勿常常熬夜，治療多囊性卵巢症候群須三方面下手，月經才會規則，療效才會好！

                                             [多囊性卵巢症候群辯證論治簡表]