門診中進來一位約三十歲年輕人，手一伸到持脈枕上就說：「醫生，我最近常覺腰酸、疲倦、頻尿、小便多泡沫，是不是腎虧?是不是腎臟有毛病」?經過詳細的病史詢問，檢查及解釋之後，才如釋重負般的離開門診。我想這位年輕人的問題，也是許多人常在腎臟科門診問的問題，也造成許多人的困擾。到底中醫的『腎』代表什麼意義？腎虧是不是腎臟有問題？這是本文所要探討的重點。

中醫對腎臟的認識與西醫不同，西醫認為腎臟是過濾血液、形成尿液的獨立器官，中醫的『腎』是代表一種藏象的觀念，因此它的生理功能就比較廣泛，具有藏精、主水液、主骨生髓等生理作用。實際上包含了現代生理學泌尿系統、生殖系統、免疫系統、骨骼系統、內分泌系統、下視丘-腦下垂體-腎上腺髓質系統的作用。

腎臟是「先天之本」。主藏精，腎對於精氣具有封藏作用。精有先天之精、後天之精的分別。先天之精是指承續自父母的臟腑精氣，是構成胚胎發育的必需物質，類似人類的遺傳基因或是幹細胞(stem cell)，決定人的生理、發育與體質。後天之精，是指臟腑之精，由脾胃轉化飲食中的各種營養物質，維持人體正常的生命活動。稱爲腎精。腎精能轉化成腎氣。腎氣的盛衰，直接影響人體生長、發育與生殖機能是否能夠順暢運行。

腎又主人體的水液平衡，這一點與西醫的認識較為相符，是指腎臟有調節人體水液，電解質代謝平衡的作用。

腎主骨生髓，現代醫學中也發現腎臟能分泌紅血球生長素，具有促進骨髓產生紅血球的功能。腎臟也與維生素D功能不良時，容易有骨質疏鬆、關節疼痛、軟骨症或貧血等毛病，也為腎主骨生髓的理論提供了客觀正確的依據。

『腎虧』是中華文化裡面相當有趣的一個問題，演變至今，腎虧成了男性『性功能障礙』的一個代名詞。而坊間媒體也常出現『專治腎虧』，『補腎壯陽藥物』等的廣告。提到『腎虧』首先要了解中醫『腎』所代表的涵義，中醫所講的『腎』是一種功能性的概念，其包含了現代醫學所謂的泌尿，生殖，免疫，內分泌系統的功能。而中醫的『腎』有藏精，主水液代謝，主人體生長發育與生殖之功能，也有腎上腺的功能，而非單指腎臟而言。中醫『腎』的病證包括腎陰虛，腎陽虛，腎氣不足，腎精不足，腎不納氣，腎虛水泛等乃是一組臨床症狀加上舌診，脈診歸納所得，在中醫古籍裡並無提到『腎虧』的名詞但有提到『腎氣不固』的證型－出現小便頻數清長，尿後餘瀝甚或遺尿不禁，遺精早泄或尿帶白濁，腰膝酸軟，面色淡白，聽力減退，舌質淡苔薄白，脈沉細弱等證，但是這些證型並非專指腎臟病所造成，其他器官的病變也會出現這些症狀。因此必須找專科醫師仔細檢查，查出病因方可對症下藥。

中藥的補腎藥主要分為『補腎陰』和『補腎陽』兩類。補腎陰的藥如女貞子、熟地、山茱萸、山藥、枸杞、龜板，常用方劑如『六味地黃丸』、『杞菊地黃丸』、『大補陰丸』、『左歸丸』等主要用來治療腎陰虛證。而補腎陽之藥如鹿茸、附子、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子，常用方劑如右歸丸、桂附地黃丸、濟生腎氣丸等主要用來治療腎陽虛證。這些藥物經由現代藥理學的研究，皆有調節人體免疫及內分泌系統，來促進與此相關疾病的恢復，也是所謂扶正固本的概念。

總之，腎虧並不等於腎臟有病，而腎臟病也不一定會出現腎虧的症狀，因此最重要的是當身體出現腰酸、頻尿、倦怠乏力、泡沫尿、水腫、食慾不振、噁心等症狀時應盡快尋求專科醫師的診斷，查出病因再對症治療，而不應聽信坊間一些誇大不實的廣告或自行服用一些誇大療效的藥物，而耽誤了病情才是最划不來的.

以下介紹常用的輔助改善腎臟病症狀的食療藥膳：

(一)水腫藥膳

【赤小豆粥】：赤小豆100克、大米100克。用水適量熬成粥，每日l餐。

功效：清熱利水消腫，用於急性腎炎、慢性腎炎等水腫為濕熱者。

【西瓜翠衣茶】：西瓜青皮10克、綠茶適量。新開水適量沏茶飲用。

功效：清熱解毒，利水消腫，用於急性腎炎或慢性腎炎水腫，伴有上呼吸道感染，且表現為咽喉紅腫疼痛、發熱者。

【薏苡仁粥】：薏苡仁30克、大米100克。加水適量熬成粥，每日1餐。

功效：健脾利水消腫：用於腎臟病水腫而表現為脾氣不足，納呆食少，大便軟者。

【干金鯉魚湯】：活鯉魚l尾(約500克)、砂仁5克。處理好鯉魚後，將砂仁亦可加用生薑、蔥白少許，放於

魚腹中：不宜加鹽，採用清蒸，喝鮮湯。

功效：健脾消腫，可用於腎病綜合症低蛋白血症，而表現為脾虛者。

【鮮悶冬瓜】：冬瓜(含青皮)200克、白糖l匙。將洗淨冬瓜切塊，合白糖放入，鍋中加水少量，小火悶

熱。

功效：利水消腫，清熱解毒，用於腎炎水腫而偏熱者。

(二)腎炎血尿藥膳

【清炒藕片或涼拌鮮藕片】：鮮藕片200克，清炒時可放少許低鈉鹽調味，涼拌時可先將藕片於水開時炒

一會兒，起鍋後濾水，加少量鹽或糖涼拌。

功效：清熱涼血止血，用於腎炎血尿而屬於血熱或濕熱者。

【黑木耳紅棗湯】：黑木耳30克、紅棗50克。共放入鍋中小火炖爛，食前可加少許白糖調味。

功效：健脾補血止血，用於腎炎血尿屬於脾氣虛而不攝血者。

(三)腎炎高血壓藥膳

【夏枯草茶】：夏枯草、綠茶各為一半。將夏枯草切碎成小段，與綠茶混勻，每次取適量泡茶。

功效：清熱平肝，用於腎炎高血壓屬於肝陽上亢者。

【冬瓜赤豆粥】：冬瓜100克、赤小豆200克。先將赤小豆熬粥，待快熟，加入切成塊的冬瓜，悶熟後食

用。

功效：清熱利水，用於腎炎高血壓而水腫較重，屬濕熱者。

(四)蛋白尿藥膳

【玉米鬚茶】：王米鬚100克。每日用王米鬚煎湯代茶飲。

功效：性平而可利尿消蛋白，用於各種腎臟病蛋白尿。

【黃耆茯苓粥】：黃耆15克、茯苓15克、粳米100克、黃耆切碎、茯苓亦切成小碎塊，與粳米一起熬成粥 後食用。

功效：益氣健脾利水，用於腎炎蛋白尿伴水腫，而表現為脾氣不足者。