不傷心之地中海飲食知多少

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隨著營養保健意識抬頭,心血管保健飲食之一的地中海飲食(Mediterranean Diet; Med Diet)被廣泛討論中,地中海飲食源於1960年代美國生理學家Ancel Keys在研究飲食與心臟病發生的過程中,針對8個國家同時追蹤25年,發現希臘Crete島上的居民因冠狀動脈心臟病引發的死亡率最低,且島民的平均壽命也較鄰近地區較高,因此專家學者進一步對該島之島民的飲食型態進行探討,發現其傳統飲食以食用橄欖油、蔬菜、水果、堅果、魚、家禽為主,以及適量飲用紅酒,飲食型態中較少吃豬肉、牛肉、加工肉品與甜食。

2011年Anna Bach-Faig等人加以將Med Diet所建議攝取的食物種類及份量做定義,以今日地中海飲食金字塔(Mediterranean diet pyramid today)的主題發表於Public Health Nutrition期刊,其飲食建議如下:建議每餐蔬菜攝取大於2份,水果1~2份,麵包及榖物1~2份,每餐油脂使用以橄欖油為主,每天1~2份堅果及2份乳品類,每週豆莢類/魚類或海鮮攝取大於2份,2~4份的蛋,家禽類2份,而紅肉及甜食每週攝取須<2份,紅酒可適量攝取。飲食原則為以白肉如魚肉、海鮮、家禽類或豆類為主,減少紅肉類等高飽和脂肪酸的攝取比例,增加蔬菜及水果攝取,纖維質攝取33公克/天。

另外,定期的健康檢查,了解自身血脂肪的狀況與正確的生活型態及飲食選擇也是也是很重要的心血管保健之一,衛生福利部建議的血脂肪量測標準包括總膽固醇<200mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130mg/dl、三酸甘油脂<150g/dl、高密度脂蛋白膽固醇:男>40mg/dl、女>50mg/dl,美國膽固醇教育計畫成人治療指引第三版治療性生活型態改變之建議如表一。

營養成分

建議攝取量

膽固醇
每日低於200 毫克
總脂肪
佔總熱量的2535%
飽和脂肪酸
低於總熱量的7%
單元不飽和脂肪酸
最多佔總熱量的20%
多元不飽和脂肪酸
最多佔總熱量的10%
可溶性纖維
1025公克
植物固醇
2公克
維持理想體重且預防體重
增加活動量


●地中海飲食-三招降膽固醇

地中海飲食強調食用大量蔬菜水果及乳製品,適量魚、蛋及家禽類,少量紅肉及紅酒,及使用以橄欖油為主要脂肪來源,而在食材的選擇上則須遵循以下的原則:(📚延伸閱讀:適選適量的脂肪健康美味剛剛好

聰明選好油
每日油脂種類選擇也是很重要的心血管保健之一,建議以單元不飽和脂肪酸較多的油品為主,飽和脂肪酸攝取比例應降低,食藥署2015年臺灣常見食品成份資料庫整理數據顯示,如橄欖油、苦茶油等都富含單元不飽和脂肪酸,但不建議以大火炒、炸、煎等料理方式,可以低溫油水煮菜,或將食物燙(蒸)熟後將植物油淋上,避免植物油因發煙點較低,高溫烹調過程易產生裂變,因為錯誤的烹調方式做出之食物,在食用後反而會增加傷害血管的風險。

多吃膳食纖維很重要
根據美國膽固醇教育計畫的建議,每個人每天至少應吃10~25公克水溶性纖維,以便將腸道中的膽酸包覆,從糞便中排出,身體的膽酸不足,便會啟動回饋利用機制,將膽固醇轉化合成為膽酸以彌補不足,達到降低膽固醇的目的。(📚延伸閱讀:膳食纖維知多少

合格保健食品出列
市售調節血脂功能的保健食品,根據2018年7月衛生福利部食品藥物消費者知識服務網所公佈的審核通過項目達97項,主要包括紅麴、麥片、大蒜片、甲殼質、兒茶素、魚油與葵花油等,整理出的功效如下:

  • 紅麴含有可抑制膽固醇合成的Monacolin K,於服用劑量上,審核通過的紅麴健康食品,其每日Monacolin K含量應大於4.8毫克,但不得超過15毫克
  • 麥片的主要成分是β聚葡萄醣,依科學研究證實,每日攝取超過3公克以上β聚葡萄糖,可以降低血中總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇
  • 大蒜成分中的蒜胺酸,可延緩細胞裡膽固醇的氧化作用
  • 甲殻質的有效成分是幾丁聚醣,可降低人體對於食物中油脂的吸收
  • 兒茶素經動物實驗證實,有助於延緩低密度脂蛋白膽固醇之氧化
  • 魚油保健功效相關成分含有Omega-3 acids,有助於降低血中三酸甘油酯
  • 葵花油成分中的植物固醇,於動物實驗結果顯示,有助於降低血中總膽固醇,根據美國膽固醇教育計畫的建議,每個人每天宜攝取2公克的植物固醇,可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇,除了葵花油外,蔬果、莢豆類、豆類也都富含植物固醇。