中醫辨證治療高血壓

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高血壓是一種必須終生服藥控制的毛病,由於會引起中風、心臟病、腎臟病等併發症,若把這些疾病引起的死亡加起來,算是第一殺手的疾病。由於高血壓危害頗深,過去把高血壓正常值的標準定在140/190毫米汞柱以下,如今已經被更新為130/85以下,方便民眾及早防治,以免發生併發症。

許多患者常常會問到:「為什麼我會得高血壓?」其實,95%以上的高血壓以目前的醫學檢驗方法無法查出明確原因,所以稱為「原發性高血壓」。後來發現高血壓與遺傳、飲食習慣(如高鹽,高脂肪)、緊張、缺乏運動、肥胖、嗜食菸酒等有關。在病理機轉上,也有理論認為與重要器官供血不足,引起代償性血壓升高有關。

臨床上曾遇到一個特殊例子,一名約六十歲的男性每次檢查血壓,從未有過血壓升高,但是在一次墜樓跌斷肋骨後,開始升高,雖然骨折及疼痛以完全復原,但是收縮壓一直維持在160毫米汞柱以上,吃西藥控制仍未達理想。由於畏懼西藥的副作用,前來中醫門診尋求治療,中醫診察發現,與一般常見的肝陽上亢不同,屬於氣滯血瘀,給予活血化瘀中藥,並讓病患嘗試停服西藥,但交代密切測量血壓,必要時再服西藥。前三天血壓未降,第四天起,血壓降到130毫米左右,然後一直維持穩定。此外,身體狀況也有改善。

中醫治療高血壓,一般認為較常見的類型有肝陽上亢、痰濕終阻、肝腎陰虛等類型,但氣虛血瘀型也不少見。不同證型各有其治法,若辯證正確,常可見到不錯的療效。高血壓患者除接受西醫或中醫治療外,生活上應注意保持大便通暢,防止便秘,要控制體重,肥胖者宜節食、減肥,經常運動、體格鍛鍊,同時也應戒菸、戒酒。飲食保健的基本原則是以清淡食物,如低鹽、高鉀、低脂,及富含蛋白質、維生素的食物為主,適當搭配葷素,避免「三高」(高熱量、高脂肪、高膽固醇)飲食,並食用芹菜、蘿蔔、胡蘿蔔、茼蒿、香菇、黑白木耳、海帶、海藻、紫菜、海蜇、牡蠣、鮑魚、芝麻、玉米、荸薺、山楂、綠豆、豌豆、菊花、蘋果、香蕉、大蒜、蔥、番茄等食物。也可嘗試選用以下藥膳:

  1. 雙耳湯:銀耳10克、黑木耳10克、冰糖5克。將木耳用水發透,放入碗中,加冰糖及水,上籠蒸1小時即可服用。功用滋陰潤肺、益氣,適用於高血壓及血管硬化、冠心病患者。
  2. 菊槐綠茶飲:菊花3克、槐花3克、綠茶3克。以沸水沖泡,頻頻服飲。功用是清熱散風,主治高血壓病。
  3. 芹菜汁:芹菜、蜂蜜各適量。將芹菜洗淨,搾取汁液30cc,,加蜂蜜15克,調勻服用。平肝清熱、降低血壓,能治療高血壓,並降低膽固醇。